能源体系认证 周期无风险

◆JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、广东潮州护理、广东潮州当地行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、广东潮州当地中东、广东潮州本地拉丁美洲及中美洲、广东潮州当地亚太地区、广东潮州本地北美、广东潮州附近中欧、广东潮州附近东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个 的公立、广东潮州同城私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个 (包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的 水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。 　　◆JCI认证是一个严谨的体系， JCI标准的理念是 限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、广东潮州本地制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准（其中200年核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项，主要针对医疗、广东潮州护理过程中重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、广东潮州本地病人状况的评估、广东潮州当地医院感染的控制与、广东潮州同城病人及其家属的权利以及教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及管理、广东潮州员工资格与培训、广东潮州本地质量改进、广东潮州当地医院领导层的协调合作以及信息管理等等。 ◆JCI标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设＼医疗流程＼质量的持续改进＼医疗．尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定 的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是：为病人提供满足其需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果， 限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证，医疗质量的持续改正． ◆如何进行JCI认证 　　考察小组分别由医生、广东潮州当地护士、广东潮州附近行政官各1名组成，采取轮换制。他们都是各自领域的专家，并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求，并进行评分。 　　认证所需时间并不固定，大约3～5天，一般包含以下几个步骤： 　　1.文件回顾（往往在每天早上进行）回顾医院的相关政策、广东潮州附近会议记录等，有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。 　　2.约见领导层　反馈每天的认证考察知识，讨论需要改进和环节。 　　3.参观医疗护理单元　一般在考察医院设施、广东潮州环境之后，认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历，一般要回顾8～10个；随机约见低层员工，在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量；在医院的职能部门检查时，主要检查医院的感染控制、广东潮州附近质量改进及病人等等；巡回检查环境及医院设施，其中包括厨房、广东潮州本地设备部等。 　　4.其他评估活动 　　以上这些认语程序，有利于认证官熟悉医院运作的架构；约见领导有利于了解医院的总体战略规划；在认证中还会约见医院的医生、广东潮州本地护师以及各部门的主任等，与他们讨论如何保证病人的权利和。在考察期间，对门诊、广东潮州同城手术室、广东潮州产科、广东潮州当地麻醉科、广东潮州当地急诊、广东潮州本地影像科、广东潮州当地住院部、广东潮州同城病理和临床检验、广东潮州当地康复服务等部门都要进行考察，但考察的类型及次数各不相同。 　　对职能部门的检查中，主要考核员工资格与教育、广东潮州附近医院感染控制、广东潮州本地质量改进与病人等内容。 　　考察小组并不能决定医院能否通过认证，而是将考察结果做一个初步报告，呈报JCI原则与标准委员会，由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟。一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行教育。 　　再如洗手，经过两年时间，员工才真正掌握了正确的洗手方法。因为这个小问题，顾问曾经严厉批评过。现在祈福医院洗手池都且次性的擦手纸；而发药车上也配备了洗手设备，每发一次药都要洗一次手；在住院病房，也不共用肥皂而采用快速洗手液，以避免交叉感染。 　　JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次，检察官发现病区内有护士在搞卫生，就很恼火，因为她认为这是护工做的事情，护士去做，就没有了效率。 　　根据规定，通过JCI认证的医院并不是一劳永逸，因为3年之后，医院还要重新申请，经过认证官重新检查合格后，才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国，通过认证的医院也有50％的医院出现质量滑坡的现象。 ◆JCI评核认可的宗旨，是站在病人利益的立场上，对医院和医务人员提出管理标准，其范围包括： . 病人护理 . 病人的评估 . 感染管理及控制 . 病人及其家属的权利和教育 . 设施管理与环境 . 护理人员的资格和教育 . 品质改进 . 医院决策及领导 . 信息管理 简单来说，JCI的标准是要确保「对」的人在「对」的时间做「对」的事。故除了硬件和软件配备外，更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时，紧密合作，目的是为了给予病人 和的护理和照顾。 ◆JCI国际医院认证的特色 JCI国际医院认证的特色可以归纳为：①以国际公认的标准作为认证的基础；②标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人的持续改进的原则；③把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为“核心标准”(在标准文本中，以黑体字印刷，共197条)，这些核心标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、广东潮州提供可靠的医疗设施，以及减少病人医疗过程中的风险；④充分考虑标准体系与认证考核适应所在 的法律、广东潮州本地宗教、广东潮州本地文化，以及行业等相关要求；⑤认证强调真实、广东潮州同城可靠和客观 ◆JCI认证的核心是医疗质量与医疗，已形成了促进医疗质量与病人持续改进的氛围，在全院范围内，绝不放过任何细小的、广东潮州同城可能影响病人和员工的隐患。医院强调全员参与医疗质量与管理，在医院质量改进委员会体系中，医院管理者、广东潮州附近医生、广东潮州医技和护理人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进。如以往门诊、广东潮州附近病房护士配液体存在隐患，医院就成立输液配置中心；过去一个住院病人的多种口服药混在一起发，现在配药中心把每一种都装入一个小袋子，方便医生随时调整用药；为使病人在医院内得到同质服务，医院严格规定医生的权限，明确什么样的外科医生只能做一类手术，若要做二类手术，必须经过考核达到相应的标准。所以，在医院，病人找同一级的任何一位医生看病，都能得到同样水平和质量的服务。 　　除医疗质量外，保证患者人身也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案，包括火灾预案、广东潮州本地停水预案、广东潮州本地停电预案、广东潮州附近电梯故障预案、广东潮州同城通讯故障预案、广东潮州医用气体故障预案、广东潮州本地台风预案、广东潮州附近锅炉突发事件预案、广东潮州同城 及可疑物预案、广东潮州本地危害公共秩序预案、广东潮州群体外伤预案及传染病突发事件预案等，同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训，还对消防墙上的1000多个洞进行修补，所有防火门整改，隐患。 ◆医疗流程持续改进成为管理重心 　医院在实施JCI过程中，全体员工都建立了这样的意识：“流程是管理的重心”。他们认为，制度和流程是质量改进的起点。为此，医院成立了制度委员会，专门承担全院性制度的制定、广东潮州宣教、广东潮州同城定期审核和修改等工作。 　　对工作流程的重视，促使医护人员更新观念，特别是对于差错的正确认识。以往医护人员发生差错，会千方百计隐瞒不报。实施JCI标准后，大家逐步认识到：很多差错的原因源于服务流程上的问题，重要的是要分析原因，找出缺陷，不断改进。医院鼓励医护人员出现差错积极上报，并要求当事人及有关人员认真查找流程的缺陷，提出改进措施。医院强调，如果流程有问题，当事人无责，但当事人不报告再酿成新的差错时，则责不容恕。 　 ◆追踪检查的独 能 　　据了解，JCI认证对医院整体状况的考核评价，绝不搞一点花架子，没有丝毫的形式主义表现。国际组织对医院进行JCI认证，采用的是“循迹追踪法”，即对医疗过程的各个环节进行的跟踪检查，尤其关注那些严重影响病人与医疗服务质量的流程。检查中，国际JCI检查官在病人和工作人员完全不知情的状态下，对几名新入院的病人从进入医院大门一直到住进病房接受医嘱处理，进行了全程追踪，涉及服务环节几十项。

ISO27000认证信息风险评估FAQ 深圳ISO27000认证为什么要进行信息风险评估？ 　　通过风险评估，你可以知道组织范围内存在哪些重要的信息资产、信息处理设施及其面临的威胁，发现技术和管理上的脆弱点，综合评估现有综合资产的风险状况。 什么是信息风险评估？ 　　风险评估：对信息及信息载体、应用环境等各方面风险进行辨识和分析的过程，是对威胁、影响、脆弱性及三者发生的可能性的评估。它是确认风险及其大小的过程。 　　风险评估为管理层确定具体的策略，以及在“成本-效益”平衡基础上做决策服务；风险控制措施为组织实施信息的改进提供指导。 信息风险评估的实施的主体是什么？ 　　风险评估可分为自评估和检查评估两大类。自评估是由被评估信息系统的拥有者依靠自身的力量，对其自身的信息系统进行的风险评估活动。检查评估则通常是被评估信息系统的拥有者的上级主管或业务主管发起的，旨在依据已经颁布的法规或标准进行的，具有强制意味的检查活动，是通过行政手段加强信息的重要措施。 　　检查评估应该是具有一定资质的风险评估服务机构实施的。自评估可以在信息风险评估服务机构的咨询、服务、培训下，由系统所有者和评估服务机构共同完成。 信息风险评估的政策依据及标准依据？ 　　 信息化领导小组《关于加强信息保障工作的意见》(中办发[2003]27号文件)将信息风险评估作为一项重要的举措。国信办2005年5号文率先在北京、上海、黑龙江、云南等地，以及银行、税务、电力三个行业进行试点，根据试点经验，各省市建立信息风险评估管理制度。 　　 国信办标准草案《信息风险评估指南》、《信息风险管理指南》 　　 NIST SP800-30 《Risk Management Guide for Information Technology Systems》 信息风险评估包括哪几个主要实施阶段？ 　　风险评估可以分为资产识别、重要资产赋值、威胁分析、脆弱性识别、风险计算、风险控制措施提出等实施阶段。 信息风险评估的主要内容及方法？ 　　信息风险评估的实施主要有以下内容： 　　 （1）资产识别 　　 （2）资产的属性赋值及权重计算 　　 （3）威胁分析 　　 （4）薄弱点分析 　　 （5）威胁发生可能性及影响分析 　　 （6）风险计算 　　 （7）风险处理计划制定 　　 风险评估是一项综合的系统工程，既涉及到技术，又涉及到管理。风险评估过程中既需要采用技术的检测手段，又需要进行综合的归纳、总结和分析方法。 　　 风险评估中资产价值的判断、威胁判断、事件造成影响的判断标准都需要根据被评估实际情况，与被评估方共同确定。 信息风险评估是否会影响系统的业务正常运行？ 　　除针对服务器的漏洞扫描、诊断及渗透性测试外，风险评估不会对系统的业务运行造成影响。即使是渗透性测试，也仅仅是为了验证漏洞存在给系统可能造成的后果（如文件窃取、控制修改关键程序/进程等），而不是以破坏系统为目的。评估人员在执行渗透性测试前，会将详细的渗透测试方案与用户交流，包括渗透测试对象、测试强度、可能后果、提前备份等要求，并经用户认可后方能实施。 信息风险评估的结果形式是什么？ 　　信息风险评估在评估过程中将生成一系列的风险评估操作记录，包括：重要资产列表、脆弱性汇总表、资产威胁识别表、资产威胁风险系数表、信息资产综合风险值表等， 将生成三份评估结果： 　　 脆弱性评估报告：以资产为核心，描述该资产存在的薄弱点。 　　 风险评估报告：反映了风险评估整个过程、方法、内容及风险结果。 　　 风险处理计划：针对识别的风险，提出具体的控制目标和控制措施。 信息风险评估的周期有多长　 　　信息风险评估没有确定的时间周期，一般两年一次进行定期的评估，但当组织新增信息资产、系统发生重大变更、业务流程发生重大变化、发生严重信息事故等情况下应进行风险评估。 　　 此外，对系统规划、扩建时也需要进行风险评估，为需求、策略的制定提供依据。 信息风险评估的收费标准　 　　根据评估对象的不同而不同。风险评估的对象可以是：单个独立的信息系统、支持组织业务的整体信息处理环境、整个组织范围。信息风险评估的费用主要依据以下几个方面进行核算： 　　 网络规模 　　 联网单位或客户端抽样比例 　　 被评估系统的多少 　　 被评估信息设备的多少 　　 被评估的组织范围大小

HSE认证管理体系建立过程 南阳（濮阳）HSE认证企业开展HSE体系认证工作通常要进行两阶段工作：建 立和运行HSE管理体系； HSE管理体系认证审核。 (一)南阳（濮阳）HSE认证建立和运行HSE管理体系 1．领导决策和准备 首先需要 管理者做出承诺，即遵守有关法律、法规和其它要求的承诺和 实现持续改进的承诺。在体系建立和实施期间 管理者必须为此提供必要的资 源保障。 建立和实施HSE管理体系是一个十分复杂的系统工程， 管理者应任命HSE管理 者代表，来具体负责HSE管理体系的日常工作。 管理者还应授权管理者代表成立一个专门的工作小组，来完成企业的初始状 态评审以及建立HSE管理体系的各项任务。 2.教育培训 HSE管理体系标准的教育培训，是开始建立HSE管理体系十分重要的工作。培 训工作要分层次、分阶段、循序渐进地进行，并且必须是全员培训。 3．拟订工作计划 通常情况下，建立HSE管理体系需要一年以上的时间，因此需要拟订详细的 工作计划。在拟订工作计划时要注意：目标明确、控制进程、突出重点。总计划 表批准后，就可制定每项具体工作的分计划。与此同时，还要注意制定计划的另 一项重要内容是提出资源的需求，报 管理层批准。 4．初始状态评审 初始状态评审是建立HSE管理体系的基础，其主要目的是了解企业的HSE管理 现状，为企业建立HSE管理体系搜集信息并提供依据。 5．危险辨识和风险评价 危险辨识是整个HSE管理体系建立的基础。主要分为：危害识别、风险评价 和隐患治理。 6．体系的策划和设计 主要任务是依据初始评审的结论，制定HSE方针、目标、指标和管理方案， 并补充、完善、明确或重新划分组织机构和职责。 7．编写体系文件 HSE管理体系是一套文件化的管理制度和方法，因此，编写体系文件是企业 建立HSE管理体系不可缺少的内容，是建立并保持HSE管理体系重要的基础工作， 也是企业达到预定的HSE方针、评价和改进HSE管理体系、实现持续改进和事故预 防必不可少的依据。 8．体系的试运行和正式运行 体系文件编制完成以后，HSE管理体系将进入试运行阶段。试运行的目的就 是要在实践中检验体系的充分性、适用性和有效性。试运行阶段，企业应加大运 作力度，特别是要加强体系文件的宣贯力度，使全体员工了解如何按照体系文件 的要求去做，并且通过体系文件的实施，及时发现问题，找出问题的根源，采取 措施予以纠正，及时对体系文件进行修改。 经过一段时间的试运行后，体系文件得到了进一步完善，这时就可以进入正 式运行阶段了。在正式运行阶段发现的体系文件不适宜之处，就需要按照规定的 程序要求来进行。 9．内部审核 内部审核是企业对其自身的HSE管理体系所进行的审核，是对体系是否正常 运行以及是否达到预定的目标等所做的系统性的验证过程，是HSE管理体系的一 种自我保证手段。内部审核一般是对体系全部要素进行的审核，可采用集中 式和滚动式两种方式。应有与被审核对象无直接责任的人员来实施，以保证审核 的客观、公正和独立性。 10．管理评审 管理评审是由企业的 管理者定期对HSE管理体系进行的系统评价，一般 每年进行一次，通常发生在内部审核之后和第三方审核之前，目的在于确保管理 体系的持续适用性、充分性和有效性，并提出新的要求和方向，以实现HSE管理 体系的持续改进。 (二)HSE管理体系的认证 对于建立了HSE管理体系的企业，经过一段时间的运作后，企业可以根据内 部需要开展HSE管理体系认证，由于HSE管理体系认证可以与 职业卫生管 理体系认证一并进行，企业则可依据 经贸委第983号文件《关于开展职业安 全卫生管理体系认证工作的通知》的有关精神，开始策划HSE管理体系的认证工 作。 申请认证企业首先向集团公司HSE管理部门提出认证审批报告，下面就认证 审核过程中的具体要求予以介绍。 1．HSE管理体系认证前的准备 为了保证顺利通过HSE管理体系认证，除要按照HSE认证中心的要求准备一系 列技术文件外，还需进行认证前的迎检培训和组织安排等工作。认证前的充分准 备，可以稳 定组织各级员工的情绪，做到胸有成竹，忙而不乱，是审核人员感 受到一种良好的合作气氛，这也是通过认证的一个重要因素。 2．HSE管理体系认证审核过程 根据审核的层次和深度上的差异，可以将认证审核的过程大体分为两个阶段 ：即初始审核和正式审核。 对审核通过的企业，HSE认证中心向其颁发认证和认证标志。 认证的有效期为三年，获证企业应在认证有效期届满时，重新提出 认证申请，HSE认证中心受理后，重新对企业进行复评